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Bulletin d’adhésion 2016

Mme M. : _ _ _ _
Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _
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Téléphone : mobile : _ _ _ _ _ _
E-mail : _ _ _ _ _ _ _ _

Je renouvelle mon adhésion / J’adhère à l’association ma cotisation : : 20 Euros
Ou cotisation de soutien :_ _ _ Euros
J’accepte de participer à l’action « analyse des restes présumés de Bayard »
Et je fais un don de + : _ _ _ Euros
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Total cotisation + Don pour analyse des restes présumés de Bayard = : _ _ Euros

à renvoyer à Jean Pierre PAUZE Les Amis de Bayard
162 Imp Pré Torchon 38530 PONTCHARRA